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红网双清站11月25日讯(通讯员 何苏琴) 11月23日上午,市医保处检查组来到区医保站开展经办风险管理专项检查工作。
检查组首先听取了区医保站关于经办风险管理工作情况汇报。我区医保工作按照风险管理的要求,建立了相关的风险管理制度,并成立了由站长担任负责人的基金风险管理小组,定期对基金运行中存在的潜在风险问题进行研究并提出解决方案,杜绝风险的发生。在业务经办中建立岗位制约机制,按照不相容职务相互分离的原则设置岗位,并严格按照医保的相关法规和政策执行,业务部门每月定期与财务部门对账,基金按规定实行“收支两条线”和财政专户管理,并按险种分别建账、分别核算。
目前我区医保经办机构基本达到风险管理的要求,无基金安全案件发生,医疗保险基金运行安全。
检查组随后查看了我区医保的实际工作开展情况。针对此次重点检查的五个大项,检查组对照具体评估指标表一一查看了我区医保工作的制度文件、业务档案、财务资料、经办流程、各类台账及票据,并调阅了医保信息系统。检查组对我区医保工作的制度建设、内控管理和业务开展情况给予了充分肯定,并对基金财务方面及信息系统方面存在的不足提出了指导性的意见。
[编辑:赵绍君]